廣西出台政策規范醫療機構遠程醫療服務管理

廣西醫科大學第一附屬醫院遠程會診現場

不出鄉鎮即可享受縣級醫院診療服務，不出縣城也有“名醫會診”……近年來，隨著“互聯網+醫療”服務的推進，越來越多的基層群眾享受到更好的醫療服務。如何確保遠程醫療服務質量和安全？日前，自治區相關部門制訂遠程醫療服務管理辦法，促進遠程醫療服務持續健康發展。

1 遠程醫療便民惠民

“患者不用轉院，在縣城就能享受專家級的診療服務。”12月18日，在武宣縣人民醫院內二科，該院醫師與柳州市工人醫院進行了該院的首例疑難病例遠程會診。

這是一位患有慢性肺源心臟病、慢性阻塞性肺疾病加重期、支氣管擴張並感染等多種疾病的患者。會診當天，武宣縣人民醫院將患者的各項檢查結果、病歷等信息發送到網絡會診的界面，柳州工人醫院的4位專家則針對該院醫生在診療過程中的疑問，進行現場語音視頻“面對面”交流、分析病情。經過將近半個小時的詳細會診之后，患者的下一步治療明確了方向。

“遠程會診系統的啟用，突破了時間、空間、人員上的限制，為患者及家屬節省了時間、金錢、精力，也讓我們得到學習和進步。”武宣縣人民醫院醫生表示。

遠程醫療服務，是分級診療的重要環節。通過遠程醫療系統，讓基層醫生與全區乃至全國各地專家“面對面”會診、咨詢，讓患者享受優質醫療資源。近年來，我區通過採取“六統一”等8個方面措施全力推進醫聯體建設，全區初步形成在城市組建醫療集團和跨區域三二醫聯體，在縣域組建醫共體並輔以專科聯盟和遠程醫療協作網的網格化醫聯體管理框架。

截至2019年9月，全區組建三二醫聯體141個，縣域醫共體354個，385家醫療機構建立了遠程醫療系統並開展遠程醫療服務，有效促進了優質醫療資源下沉。

2 規范管理推動服務開展

讓技術多跑路、患者少跑路，在未來3年內，這樣的遠程診療服務將被進一步規范、推廣。日前，自治區制定了《廣西壯族自治區醫療機構遠程醫療服務管理辦法》（以下簡稱《辦法》），自2019年12月25日起施行，《辦法》有效期限3年。

《辦法》規定了遠程醫療的9大類服務項目，分別為遠程會診（包括遠程臨床會診，放射、核醫學、超聲、心電圖、肌電圖、腦電圖、內鏡、裂隙燈顯微鏡、眼底鏡等遠程醫學影像會診，遠程病理會診）、

遠程重症監護及會診、遠程病例討論、遠程醫學影像診斷（主要指放射、核醫學、心電圖等影像的遠程非同步診斷）、遠程病理診斷、遠程手術指導、遠程門診（包括遠程普通門診、遠程專家門診、遠程臨床心理門診）、遠程查房，以及國家和自治區衛生健康委規定的其他項目。

《辦法》要求，我區要進一步建設完善自治區、市、縣級醫療機構遠程醫療服務體系，逐步將遠程醫療服務擴展至基層醫療衛生機構，全面提升遠程醫療信息化水平。在各級醫院，住院科室可根據患者病情進行遠程會診﹔患方有要求進行遠程會診時，可申請及時開展遠程會診。

3 質量監管確保“療效”

醫院在遠程醫療服務中如何制定收費標准？如何保護患者隱私權，保障遠程醫療服務質量和安全，后續醫療風險如何管理？對於這些醫院與患者都關心的問題，《辦法》也進行了一定的指導與規范。

《辦法》規定，醫療機構遠程醫療系統應當符合國家相關技術標准、規范和信息安全等級要求，確保網絡信息質量和安全。開展遠程醫療服務的醫療機構、工作人員需保護患者隱私，患者應當提供真實病情。

據悉，自治區衛生健康委建立自治區遠程醫療服務與資源監管信息平台，加強對全區遠程醫療服務運營、質量、收費等的監測和管理。廣西區內開通遠程醫療服務的醫療機構要全部接入監管平台，全部縣級及以上醫院實現互聯互通，以實現規范診療和實時監督。

此外，遠程醫療服務項目價格按醫保有關規定執行。醫療機構對遠程醫療服務費用實行單獨統計、監測和管理，由邀請方收取遠程醫療服務項目費用，具體可由受邀方和邀請方以及第三方合作通過協議明確各方權利、義務和法律責任以及收益分配，落實財務管理各項制度。（記者梁瑩 文/圖）

(責編：龐冠華、許藎文)