江蘇援鄂醫療隊再創生命奇跡：85歲的余奶奶康復出院

原標題：江蘇援鄂醫療隊再創生命奇跡：85歲的余奶奶康復出院！

4月5日下午，正在武漢金銀潭醫院重症監護病房開展救治工作的江蘇省人民醫院、南京醫科大學第一附屬醫院援武漢重症醫療隊再次傳來振奮人心的好消息，在醫療隊的精心救治和護理下，該病區目前年齡最大的一位患者——85歲的余奶奶在住院治療52天后康復出院啦！出院前夕，余奶奶雙手合十，用湖北話對醫護人員連聲說道：“感謝國家、感謝黨！感謝江蘇醫療隊的救命恩情，認識你們（江蘇團隊）是緣分，感謝你們！”

余奶奶年齡大，病情復雜，治療難度高

余奶奶是新冠肺炎比較“青睞”的那種老年患者。身患高血壓多年的余奶奶2月13日被確診為新冠肺炎患者，很快便出現了胸悶、氣促、昏迷等ARDS（急性呼吸窘迫綜合症）症狀，在接受了氣管插管接呼吸機輔助治療后於3月13日被送往金銀潭醫院救治。當江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊接管重症監護病房時，余奶奶已經氣管插管3周多了。

“初見余奶奶的情況非常危急，她除了有新冠肺炎、高血壓、氣管插管外還存在著多種耐藥菌感染的情況。一般來說，重症患者住ICU時間長，往往會出現呼吸機依賴，難以脫離呼吸機，進而並發呼吸機相關性肺炎，患者可能會反復感染甚至死亡。”主管余奶奶治療的醫療組組長李金海回憶余奶奶病情之初時告訴記者。

考慮到余奶奶已經氣管插管3周多了，救治最關鍵的一步就是要盡快為她脫離呼吸機。為了實現這一目標，醫療隊反復研究方案，在管床主任李金海等醫護人的精心呵護下，通過科學調整抗生素控制感染、循序漸進的減少鎮靜、鎮痛藥物使用、逐漸調整呼吸機模式、使用增強心肌供血藥物提高心功能等治療，三天后，頑強的余奶奶各項生命體征逐漸向好的方向發展。

“看著余奶奶各項指標越來越好，我們也深受鼓舞。根據余奶奶的病情，我們為其開展了帶呼吸機膈肌阻抗運動、四肢主被動活動、坐位腰背部肌肉功能鍛煉等系統的循序漸進的康復訓練，嚴格控制每日的出入量平衡，保持肺部相對‘干燥’控制肺部感染，同時加強她全身營養支持。”李金海醫生介紹到。通過一周的努力，余奶奶的各項生命體征越來越平穩，醫護人員成功地將呼吸機漸漸地從支配余奶奶呼吸的‘主角’變成了‘配角’，這也為余奶奶脫離呼吸機奠定了良好的基礎。”李金海醫生在3月28日的戰“疫”日記中寫道。

三秒鐘！余奶奶成功脫離呼吸機，醫療隊員們擊掌相慶！

3月28日，ICU李金海副主任醫師早早來到病區，經請示病區主任陳旭鋒主任醫師和醫療專家組組長齊栩主任醫師，獲得同意后，他帶領病區的醫護人員做好搶救器材和藥物准備，開始為余奶奶進行呼吸自主試驗（脫機前必須開展的一個項目，一般人需要半小時左右），2小時后余奶奶順利通過。一切准備就緒，護士長柳瑩負責吸痰，李金海副主任醫師負責拔管，高媛媛護士准備好經鼻高流量機器，“一、二、三，完成！”三秒鐘的時間，李金海醫生順利為余奶奶拔管，此時的監測儀上，余奶奶呼吸均勻，氧飽和度達95%以上，余奶奶笑了，醫護團隊也笑了，大家擊掌相慶！

最關鍵的一步治療終於順利完成，但是對於像余奶奶這樣高齡、高危的患者而言這僅僅是一個新的開始。“雖然脫機成功了，但是離余奶奶治愈出院還有很長的路。”接下來的一周時間裡，醫護人員倍加小心的呵護著余奶奶這來之不易的戰果，通過多學科會診為余奶奶制定更加精細化的治療方案，從肢體功能的康復鍛煉到全面的營養支持，從調整抗感染方案到調整氧療濃度等一系列綜合舉措讓余奶奶的健康狀況持續好轉。

出院前夕余奶奶已經無需吸氧，能夠自主進食，體溫正常、新冠檢測為陰性，成為了江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊轉戰金銀潭醫院近期出院年齡最大的一位患者。

“余奶奶的奇跡不僅鼓舞著仍在住院的危重患者和家屬們，也激勵著全體醫療隊員繼續勇往直前，不斷總結好的臨床經驗，為挽救更多的危重患者而奮力拼搏。”江蘇省人民醫院援武漢重症醫療隊隊長、江蘇省人民醫院副院長劉雲表示，“自醫療隊接管金銀潭醫院兩個重症監護病區以來，通過全體隊員夜以繼日、不懈努力，憑借敢於‘啃硬骨頭’的勇氣擔當、精湛技術以及精細化的醫療管理和優質護理服務，醫療隊成果豐碩。”截止4月5日上午，醫療隊共收治危重患者48人，出院11人，好轉15人，拔管3人。其他醫療數據還包括，實施ECMO 支持治療1人、CRRT（連續腎臟替代療法）10人、氣管插管14人、氣管切開20人、纖維支氣管鏡治療20人、深靜脈置管11人、開展胃腸鏡4人、置放支架1人等。

(責編：耿志超、張鑫)