成都市长期照护保险政策要点

　　（一）参加长期照护保险的人群包括哪些？

　　❖本市行政区域内各类企业、民办非企业、国家机关、事业单位等城镇职工基本医疗保险单位参保人员；个体工商户、自由职业者、灵活就业人员等城镇职工基本医疗保险个体参保人员。

　　❖按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员自愿参加城镇职工长期照护保险。

　　❖已经按照国家工伤保险政策享受生活护理费的工伤职工不再参加长期照护保险。

　　（二）长期照护保险有哪些缴费方式？

　　长期照护保险基金

　　与城镇职工基本医疗保险基金合并征收

　　通过个人和单位缴费、财政补助

　　以及社会捐助等方式筹资

　　❖按照统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员，通过划转医保统筹基金和个人账户方式筹资，已按标准划转的单位和个人无需另行缴费；

　　❖按照住院统筹等方式参加本市城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员，通过划转医保统筹基金和按照对应个人账户划转标准由个人自愿缴费的方式筹资。

　　（一）参保人员申请长期照护保险待遇时应满足的缴费年限是多少年？

　　参保人员申请长期照护保险待遇时，应当连续参保缴费2年（含）以上并累计缴费满15年，享受待遇期间应当按照个人缴费标准继续缴费。

　　在2017年7月1日前已参加本市城镇职工基本医疗保险，没有中断缴费（退休不缴费参保人员除外）的参保人员，且在2017年7月1日后连续缴纳长期照护保险费的，申请长期照护保险待遇时不受缴费年限限制。

　　注意：城镇职工基本医疗保险参保人员欠缴长期照护保险费，4个月（含）以内补足缴费的，缴费年限可连续计算。

　　（二）哪些情况可视同为长期照护保险的缴费年限？

　　❖2020年7月1日前，参加本市城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限（含住院统筹等参保人员）；

　　❖2020年7月1日后，通过费用清偿、欠费补缴等依法依规一次性缴纳的长期照护保险缴费年限。

　　（三）参保人员申请长期照护保险待遇时缴费年限未满15年怎么办？

　　参保人员申请待遇时未缴满15年的，可按照长期照护保险个人账户划转标准对应的个人缴费基数，按每月0.4%的费率一次性趸缴补足缴费年限。补足后继续缴费的按规定申请享受长期照护保险待遇。

　　（一）哪些参保人员可以申请进行长期照护保险失能评定？如何申请？

　　长期照护保险参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上时，可申请长期照护保险待遇。申请时，失能人员申请现场评估地址在我市行政区域内的，应当进行失能评定。

　　目前，提供“线上+线下”2种申请方式

　　 方式一 

　　向现住地所在区（市）县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请。

　　方式二

　　通过手机APP提出申请。

　　长期照护保险申请APP（蓉城照护-APP）下载地址及对应下载二维码：

　　1、安卓手机下载地址：

　　?id=24396

　　（扫码下载）

　　2、苹果手机下载地址：

　　?id=24397

　　（扫码下载）

　　（二）申请失能评定需要提交哪些资料？

　　申请人或代理人有效身份证（或户口薄）原件和复印件、申请人社保卡原件和复印件、申请人近期正面免冠照片；

　　有效的病情诊断证明（申请失智失能的，需提供三级综合医院或二级及以上精神专科医院失智相关医学证明）、按照医疗机构病历管理规定复印或复制的医学检查检验报告、入出院记录等完整病历材料的原件或复印件；

　　其他相关材料。

　　（三）长期照护保险失能评定的流程有哪几步？

　　第一步：失能人员或其家属提交评定申请和相关资料

　　第二步：失能评定条件审核

　　第三步：评估人员采集评估信息

　　第四步：失能评定信息系统生成评定结果

　　第五步：评定结果公示

　　第六步：评定结论送达

　　（四）长期照护保险失能评定的等级是如何确定的？