政策松绑，今年下半年或将出现医生离职潮！

　　知名医生张强最近又做出了预测，他在一条微博中称，随着国家连续重磅政策的出台，下半年将迎来医生走出体制的新一波。

　　“我认为这一波医生走出体制，比上一波还要更猛一些。”张强医生对“医学界”说，“我还可以预测，在下半年、2020年，民营医院运营会面临挑战，不少民营医院会抛售。”

　　对于自己的预测能力，张强非常自信。“每年年初，我都会基于对医疗市场的观察做一些预测，基本都很准确，我在一线工作，能感觉到一些趋势。”

　　北京协和医院内分泌科医生顾锋开办诊所的时候，张强预测她如果当时不走出体制，那么两年内都走不出来了。去年顾锋宣布从协和辞职时，距离张强当初的预测已经过去了两年多。

　　创业一定要全职

　　张强医生所说的最近国家连续重磅政策出台，其中之一就是近期发布的《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》。

　　“意见”计划利用2年时间，在北京、上海等10个城市开展诊所建设试点工作，简化诊所准入程序，取消规划对设置诊所的限制，将诊所由执业许可改为备案制管理。鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。

　　张强医生认为，开办诊所其实就是创业，创业一定要全职，如果兼职，你的竞争力就会明显被削弱。“你是单位人，如果兼职办诊所，院长一般不会同意，现在医生都说自己很忙，办诊所就有空了吗？而且院长最担心的是医生转移资源，不管是病人资源还是医生资源，这给院长管理上带来很大困惑。”

　　张强的连锁静脉中心，不接受兼职医生，全职加入是必须条件，而且以三甲医院出来的年轻的主治医师为主。因为一位50多岁的大牌专家，五年后就到退休年龄了，开始走下坡路，而一位35岁的年轻主治，五年后正当年。“你赌未来还是赌现在？肯定是赌未来嘛，创业需要周期，十年后我们的医生都是年富力强、理念先进、经验丰富的医生，竞争力会非常强。”

　　体制内环境在恶化

　　张强医生称，随着医生创业门槛不断降低，体制内环境持续恶化，天平正在向体制外倾斜，只要倾斜一点点，全国医生这么多，想走出来的就会成倍增加。

　　“医疗反腐力度越来越大，医患恶性事件还在增加，有一部分人已经感受到体制内的寒冷了。”张强医生说，“以前体制外是寒冷的，现在在慢慢温暖起来，我们这些先出来的，安全感、收入、社会地位等，现在都还不错。”

　　而且出来要趁早，积累品牌和能力。张强表示，现在国家在10个城市试点医生开办诊所，从开办到盈利还有一段距离，最后能盈利的、办得好的都是出来早的、经验丰富的，等到满大街都是诊所了再出来，仅竞争成本就很高了。

　　而对于体制内的知名主任专家，张强医生也认为，出来越早，身价越高，再过几年，市场成熟了，体制内专家身价会越来越低。“将来医生培训市场会很大，比如我们培训的医生可能是市场非常需要的，就像现在外资医院招聘，最好是和睦家医院出来的。”

　　好医生被重新定义

　　一直一来，人们对好医生的基本认识，就是公立大医院内的知名专家，好医生基本都聚集在体制内。但张强却提出了一个新的观点：好医生已被重新定义。

　　在民营医院不惜代价都想从公立医院挖人的当下，张强医生集团从来不去挖人。他说：“医生不是挖来的，挖来的医生假如没有自己的内在动力，基本没法用，大多民营医院挖人的结果并不好。”

　　张强的诊所要求，每一个新加入的医生，不管此前的资历如何，都要先经过半年以上的高密度培训，培训过程中，不能独立接触临床。“无论是什么职称的医生，走出体制后都需要接受再学习。”

　　在张强看来，技术是最终没有门槛的，每个人都能学会，但缺乏服务理念和创新能力，到了体制外，就没有生存能力。“我们现在的医疗理念和体制内大部分医生都不一样。”

　　从2016年开始，张强就不再坐诊了，他只管疑难杂症的会诊和培训体系的建设，门诊工作都交给了团队去做。这导致了他们的医疗业务一度断崖式下跌，因为病人都是冲着“张强”来的，但到了2017年，业务很快就再度上升。“因为我们培训的医生，每个水平都很高，病人的信任慢慢就回来了，现在我的个人品牌已经转移到了团队，这是每个医生集团的必经之路，这个坎如果过不去，未来发展会很受限。”

　　民营医院日子很难过，诊所会起来