生死一线，南昌大学二附院ECMO团队创造“心”奇迹

近日，永修的汪先生在908医院突发爆发性重症心肌炎，性命垂危，南昌大学第二附属医院心内科得知后立即派出ECMO团队实施院外救治，在最短的时间内为挽救患者赢得了宝贵的时间。这是南昌大学二附院心内科CCU近一个月内实施7例VA-ECMO的其中之一，据悉，这7例患者全部治愈，创造了ECMO治疗零并发症、成功率100%的奇迹。

男子危在旦夕，二附院ECMO团队火速救援

来自永修的汪先生觉得有些发烧，并且头晕胸闷，前往中国人民解放军联勤保障部队第908医院（原94医院）就诊。没想到30号上午汪先生突发四肢湿冷，全身发绀，精神萎靡，呼吸微弱，血压降低至70/50mmHg，合并严重心律失常。被紧急转至ICU进行抢救，在给予气管插管呼吸机辅助呼吸，和大剂量去甲肾上腺素维持血压等生命支持的同时，患者血压心率仍不能维持，几度发生室速、室颤，汪先生此时危在旦夕。

随即，908医院立即向南昌大学第二附属医院心血管内科发出会诊电话，主任医师徐劲松立即前往，并现场会诊后确诊患者为爆发性重症心肌炎， ECMO对于此类重症患者可能是唯一希望，由于908医院ICU没有ECMO设备，且患者生命体征极度不平稳不具备转院条件，在徐劲松在与908医院ICU医生和患者家属沟通后，决定由南大二附院心内科派出ECMO团队带设备到908医院对患者进行ECMO治疗，之后再进行转院。ECMO小组成员在接到通知后，20分钟全部到位并携带ECMO仪器和相关设备迅速赶往908医院。

到院后，ECMO小组成员立即对患者实施抢救，在ECMO置管过程中，患者再次出现室颤，此时医生在持续胸外按压过程中,顺利快速的进行ECMO动静脉管路植入，不到半小时为患者实施了ECMO治疗。随后患者自主心率恢复，症状迅速改善，面色逐渐红润，氧饱和度上升到95%以上，四肢变暖，急速恶化的病情得到了初步控制，为患者顺利转院提供了条件。

患者顺利康复，ECMO团队创1月7例成功记录

患者体征平稳后，被迅速安全的转运至南大二附院CCU，在经过多名医生的精心治疗和护士的细心护理下，患者病情得到快速控制，12月1日（ ECMO治疗后第三天）患者心率、血压恢复正常，期间没有出现过恶性心律失常，安全撤离了ECMO。12月3日患者意识恢复、肺部情况好转，医生撤离呼吸机并拔除气管插管。12月8日患者转至普通病房继续治疗，不日将出院。

据了解，体外膜肺氧合（ECMO）是一种高级生命支持技术，该技术代表一个地区或医院生命支持的医疗水平。ECMO是对心肺衰竭的重症患者实施心肺替代治疗的一项重要技术，能够挽救患者生命或为心肺功能的恢复赢得宝贵时间，为患者带来生的希望。30天内，南昌大学第二附属医院心内科CCU共成功经皮置入7例VA-ECMO，年龄最小16岁、最大80岁；经过精心治疗及护理，7例VA-ECMO患者全部痊愈出院，标志着南昌大学二附院心内科CCU救治心血管急危重症水平又上了一个新台阶。

多年不懈努力， CCU救治水平居国内上游

据悉，南昌大学第二附属医院CCU近年来在程晓曙和吴清华教授指导下，吴延庆教授、杨人强教授、俞建华教授的带领下已经能够独立开展几乎所有的危重患者救治技术，如ECMO、CRRT、PICCO、IABP置入术、机械通气、临时起搏器置入术、急诊PCI等。2018年收治心血管危重症患者人数超过2000余名，抢救成功率高达99.2%。多年来，南大二附院始终致力于打造一支专业、高效心血管重症医疗团队，救治各种疑难的心血管危重症患者，为在生死一线的患者带来了生命希望。

供稿：南昌大学第二附属医院