心理健康促进，须从“家门口”做起

近些年，国民心理健康问题越来越受到重视和关注。笔者认为，维护居民心理健康，社区卫生服务机构应发挥第一道防线作用。

早在2000年，卫生部印发的《城市社区卫生服务中心设置指导标准》就明确指出，社区卫生服务中心的职能包括“提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务”。之后多项文件重申了将精神疾病管理和心理健康工作纳入社区卫生机构服务内容的要旨。2018年12月，国家卫生健康委等10部门联合印发《全国社会心理服务体系建设试点工作方案》，提出利用城乡社区综合服务设施为居民提供心理健康服务的要求。

综合来看，社区层面的心理健康服务具有特殊优势。首先是覆盖面广。社区在开展心理健康宣传教育、筛查、把握社会心理动向等方面具有优势，可以针对社区内的青少年、老年人、流动人口等特殊群体开展具有针对性的心理卫生服务，将广覆盖与重点人群心理健康服务相结合。其次是可及性高。社区心理健康服务把服务输送到了“家门口”，更容易获得居民的认可，同时在档案管理、案例跟踪方面的操作性更高。再者，联动性强。社区贴近居民生活，方便与学校、家庭之间开展良好的合作。

现阶段，要发挥好社区心理健康促进作用，有必要做好以下几方面工作。

一是搭建良好的社区心理健康服务平台。当前，我国专业心理咨询人员缺口较大，优质服务获取难度较大且费用较高，这决定了社区在引进专业人员和获取专业服务方面难度偏大。因此，需要搭建良好的社区心理健康服务承接平台，让心理专业人士不仅能在社区找到用武之地，还能实现自身的价值。

二是打造专业性强的社区心理健康服务团队。社区心理健康服务包括宣传、教育、筛查、咨询、治疗、转诊及社会工作干预等多项内容，应吸纳具有精神医学、心理学、社会学等不同专业背景的团队成员。这需要开拓多种人才引进渠道，如向社会购买服务，与相关志愿者组织及其他社会组织开展合作，建设大学毕业生实习与实践基地等方式，实现社区心理健康服务平台专业人才的充分供给。

三是确立预防先于治疗的工作思路，做好重点人群的数据采集、分析与跟踪服务。社区心理健康服务的优势在于能够通过心理健康教育、评估与筛查工作，准确把握居民社会心理动态，对心理问题高危人群早识别、早干预，防范心理问题发展为心理疾病。

四是从政策与资金两方面保障社区心理健康服务的可持续性。开展并推进社区心理健康服务试点工作，尽早将社区心理健康服务的监管机制、运作机制、评估机制加以落实，定期进行问题汇总与经验总结，推动社会政策建设进程。同时，在试点初期给予必要的资金支持和经费保障，探索多元筹资模式，推进社区心理健康服务的可持续发展。（作者单位：山东社会科学院人口学研究所）