戶外工作者的健康煩惱

改變不了工作環境致使病情時好時壞、不注重勞動防護積累成病、工資水平低舍不得看病是戶外工作者們提及率最高的三大原因。他們希望多建“愛心驛站”，更多商業網點、企事業單位的內部廁所開放

2019年12月26日，沈陽空氣質量中度污染，最低氣溫零下19℃。環衛工李桂平忍著膝蓋疼，用夾子夾起奶茶杯﹔外賣小哥馬兆陽騎坐在電動車上，啃著涼掉的手抓餅，胃又開始不舒服﹔出租車司機劉長鑫剛將兩粒諾氟沙星膠囊和水服下……患有類風濕關節炎、慢性胃炎、膀胱炎等慢性病，三人的健康狀況是眾多戶外工作者健康狀況的縮影。

歲末年初，《工人日報》記者採訪沈陽市來自環衛、物流、園林綠化、道路工程等行業的36位戶外工作者，了解他們的健康狀況。

久積成病，治療不足

57歲的李桂平當環衛工17年，見証了沈陽環衛工工作環境翻天覆地的變化。從每隔一小時掃街到大量機械清掃取代人力清掃，從手捧咸菜、冷饅頭，蹲牆根休息到有“愛心驛站”熱飯、小憩。

“工作環境好太多了，站點裡有飲水機、微波爐、電烤扇，吃熱飯、喝熱水、暖暖身子不成問題。”李桂平說。但空氣質量差、長時間高低溫作業、高強度作業讓她患上了類風濕關節炎、慢性腸炎，一到冬季久咳不好。凍瘡、白內障、乳腺增生、腱鞘炎、關節滑膜炎、聽力下降……李桂平的工友們受低溫、噪音、強光、粉塵等因素影響，患有各類疾病，有人甚至有4種以上。

提起腸胃病，28歲的馬兆陽卻說，“不是啥大毛病，但患病有年頭了。”20歲到沈陽打工，當快遞員5年、送餐員3年。一年除了早晚飯，午餐從沒按時吃過，經常是在路邊攤買著吃。“中午正是送餐高峰期，分秒必爭，哪還顧得上吃飯。下午三點能吃上算不錯的，夏天還好，就是冬天，吃不到熱乎的。天氣一冷，胃炎更是反復發作，難受時隻能吃藥頂一頂。”

劉長鑫開出租車29年，除了肩周炎、腰肌勞損，折磨他最多的是膀胱炎。最開始長時間憋尿他並沒在意，一段時間后出現排尿不暢、精神性遺尿，甚至尿血。他去醫院看過兩回病，不能放棄這份工作，隻能吃藥治療，時好時壞，嚴重時穿著“尿不濕”開車。

在記者採訪的這36位戶外工作者中，患有各類疾病達10余種。28位因飲食不規律患有胃腸系統疾病，13位因如廁難患有泌尿系統疾病，32位因高低溫作業曾出現過中暑、凍傷。

保障設施不足，防護意識不強

談到為何久積成病，治療不足？工作環境無法改變、不重視勞動防護積累成病、工資水平低舍不得看病是戶外工作者們提及率最高的三大原因。

“換工作？能換早換了。”劉長鑫知道長期開出租車意味著什麼。“身體就是革命的本錢。三餐我都按時到司機餐廳吃，回家后還會做做體操，可及時如廁這件事我解決不了。”劉長鑫告訴記者，公共廁所少。除了肯出借廁所的快餐店、銀行網點外，碰到載客、堵車時，隻能等待，如廁時還要找停車位。逼急了，也找過“牆根兒”解決。

如廁難、喝水難、熱飯難，是許多戶外工作者的三大難題。近年來，隨著全國各地的“愛心驛站（戶外工作者休息室）”建起，后兩項難題被更多地改善，但對於人數眾多的戶外工作者，也是“杯水車薪”。

沒穿棉靴、毛皮褲，沒有保暖的把套，沒戴安全頭盔，衣服上也沒有反光條，更沒戴口罩，馬兆陽對自己御寒、擋霾、保障行車安全的勞動防護裝備不以為意。公司給他發了安全頭盔和防護服，他嫌厚重沒穿戴，因為總要見顧客、接打顧客的電話，他也不愛戴口罩。跑的越久，穿戴越隨意，隻有回站點時才會穿戴全套設備。

僅口罩一項勞動防護用品，在記者採訪的36位戶外工作者中隻有7人配戴。

根據《中華人民共和國國家標准:低溫作業分級》，在生產勞動過程中，工作地點平均氣溫等於或低於5攝氏度的即為低溫作業。2015年，全國總工會等四部門發布修訂后的《職業病危害因素分類目錄》，將“低溫”列為新增的職業病危害因素。《最低工資規定》明確，在勞動者提供正常勞動的情況下，用人單位應支付給勞動者低溫等特殊工作環境條件下津貼。然而，在遼寧，並沒有低溫津貼專項管理辦法。大部分企業用多發防寒用品的方式取而代之。

改善工作環境，完善勞動保護體系

“首要改善戶外工作者工作環境，再不斷完善各行各業戶外工作者的勞動保護體系。”遼寧社會科學院社會學研究所所長王磊說。

利用社會資源緩解戶外工作者如廁、喝水、休息難。劉長鑫覺得滿城建公廁成本太高，不現實。應當發動更多的商業網點、企事業單位、政府機關出借廁所。

還有3年就退休的李桂平表示沒有太多願望，就是希望多建“愛心驛站”，這樣就會有越來越多的工友能吃上熱飯、有地方休息。