设置护工行业准入门槛需谨慎

    近两年，江西省九江市部分医院推行护工行业准入制度，仅允许少数护工公司在医院从业。据了解，推行护工行业公司化运作基于市卫健委文件，只有获得准入许可的公司方可入院经营。

    九江市卫健委实行护工准入许可的初衷是为了提升服务质量和水平，但在运作过程中出现一些事与愿违的情形，亟待引起关注：一是增加患者负担。护工公司将自由从业的散护工统一收编，在原市场价基础上增加收费，费用上调至180元/天，并限定患者及家属不得自聘护工，只能在护工公司聘请人员。因护工费用并未纳入国家医保，使得患者负担加重。二是耽误患者康复。对于为节省费用而坚持自请散护工的患者，护工公司则采取不间断找散护工谈话的方法强行将其收编，如患者出面干预，医院则出动保卫人员驱逐护工，这些手段无疑影响患者心情，耽误患者康复。三是激化医患矛盾。护工公司将散护工收编后加价抽成，并未组织员工培训考试，人员还是老人员，服务质量未提高，但却增加了患者负担。患者可能会将怨恨情绪转移到医护人员身上，从而激化医患矛盾，引起医患纠纷。四是缺乏法律依据。我国现行法律对医师、护士的执业实行了行政许可，但并未对护工实行行业准入。九江市卫健委制定文件设置从业门槛缺乏国家法律依据，不符合依法行政的要求，一旦患者提起行政复议或行政诉讼，卫健委可能承担败诉风险。

    近年来，我国深化“放管服”改革，取消了不少行业从业资格许可。因此，设置护工行业准入门槛更需谨慎，应将选择权交还给患者及家属。至于提升护工行业的服务质量，可通过市场来调节。卫生健康行政主管部门应加强引导，应当允许公司或个人共同参与市场竞争。为此建议：鼓励卫校毕业并取得护士资格的人员，以及具有长期护工经验的人员进入护工公司执业，或者支持他们自由从业，通过增强专业优势提升护工行业水平。由劳务双方根据工作量及病患护理难易程度自行商定价格，避免行政干预下的垄断经营增加患者负担。