4台手术3人换肝获救，创造了医学奇迹
迎接2022年的跨年夜中
青岛大学附属医院的器官移植中心
灯火通明
中心主任蔡金贞带领14位外科医生
在忙碌着
他们把一例健康肝脏
“一劈为二”
分别成功移植到两位受者体中
之后又将其中一个受者替换的肝脏
移植到肝癌患者体内
18个小时里
他们做了4台手术
3人换肝获救
创造了医学奇迹
手术室灯火通明，连续18小时作战。
01
青大附院器官移植中心
是一个创造奇迹的地方
很多器官终末期患者
在这里成功匹配到健康器官
经过移植之后获得新生
然而，这里又是一个
“冰火两重天”的地方
也有部分患者苦苦等待器官
却始终无法找到匹配的那一个
接近2021年的尾声了
41岁的赵女士
13岁的康康
45岁的褚先生
分别因为
肝硬化晚期、高胆固醇血症、肝癌
在医院病房中苦苦等待
他们都希望能够通过
中国人体器官分配与共享计算机系统
成功分配到适合他们的肝脏
器官移植中心主任蔡金贞和团队
每天都做着一个准备：
只要等到肝脏
立马进行手术
蔡金贞团队正在进行肝移植手术。
幸运的是，2021年最后一天
一例成年男子健康的肝脏
分配到青大附院器官移植中心
经过团队判断
捐献者体重120公斤
单独给患者使用太多
蔡金贞计划将供体肝脏一劈为二
右肝放进赵女士体内
完全代替原有病肝
左肝再修剪成合适的形状
移到康康体内
实现肝脏完全代替
蔡金贞告诉半岛记者：
医学上，供肝与受体的公斤比超过0.8%就可以进行手术，实现原有病肝代替，不影响实际功能。赵女士体重65公斤，需要650g的肝进行移植手术，供体右半肝被评估为1200g，已经足够使用。康康体重50公斤，供体左半肝被评估为980g，也能够完全代替。
“一分为二劈离式”
肝移植手术已经规划好
赵女士和康康
看到了重生的希望
然而，实现捐献器官利用率的最大化
一直是蔡金贞在临床上进行手术的准则
他比任何人都希望
将来之不易的器官全部利用
拯救更多人的生命
康康是家族性高胆固醇血症患者
这是一种肝脏代谢疾病
虽然肝脏代谢功能逐渐变差
但是肝脏本身没有实质性病变
青大附院器官移植中心副主任医师孙延东说：
康康的原有肝脏被拿下来后，其实可以用到褚先生身上，他因为肝癌切除术后肿瘤复发，康康的肝脏可以挽救他的生命，这叫多米诺移植。
02
所有计划做好了
蔡金贞团队要无缝衔接
接连实施4台手术
一台捐献肝脏
三台肝移植术
加上移植过程中的
劈离、灌注、修剪和重建
整个工程庞大
耗时耗力
麻醉科、手术室、重症监护室、检验科
等科室也都做好辅助准备
加上蔡金贞在内
15位外科医生全部上台
三个手术室同时运转
蔡金贞穿梭于各个手术室间
他需要统筹整体
也要做好每个关键的步骤
患者均恢复期清醒，脱离呼吸机，拔除气管插管。
2021年12月31日一大早
赵女士和康康先进行全麻送入手术室
一组手术人员对供肝进行劈离
另一组手术人员在隔壁
对患者进行开腹等手术
蔡金贞小心翼翼地修剪着肝脏
右半肝分离好后修剪、整形
在肝脏活性期内
立即移植到赵女士体内
再进行血管缝合
左半肝修剪后
也要立马移植到康康体内
中心副主任医师王毅、滕大洪
密切配合蔡金贞
完成所有过程
康康原有肝脏被取下来以后
要将肝脏的血灌注出来
在0到4℃环境中保存
再移植到褚先生身上
保证肝脏活性
赵女士术后状态良好。
几台高难度的手术同时进行
每个人都紧绷着一根弦
每个环节都出不得差错
必须一气呵成
蔡金贞及其团队的医护人员
全程待在手术室在手术台前一站就是十多个小时
下台吃饭的时间几乎没有
迎来新年之际
三台肝脏移植手术全部成功
赵女士、康康、褚先生
在新年迎来人生转折点
迎来重生的希望
整场“战役”持续18个小时
每个医护人员下台后都精疲力尽
据了解，传统意义上的肝脏移植，除了需要“移”去病肝，还要“植”入新肝，而肝脏包含多条血管及胆道，都需要进行重建。
“劈离式肝移植则更为复杂，被认为是目前世界上难度系数最大的腹部外科手术之一，也是缓解肝移植供体短缺的有效途径。”蔡金贞告诉记者。
身为国内器官移植界的顶级专家
手术连排、一站十几个小时
对于蔡金贞已经是常态
03
术后，三位患者均转入监护室进行监护
生命体征稳定
他们休养三周之后
将转入普通病房或出院
