“三集中”+“四治疗”，山西救治重症危重症患者有高招

科技日报记者 王海滨

2月29日，山西省共收治重症和危重症患者24例，治愈出院21例，转为普通型2例，仅有1例危重症患者在院治疗。山医大二院呼吸与危重症医学科副主任赵卉说：“我们会继续努力，攻下最后一座堡垒。”

赵卉介绍，山西建立了省级专家日会诊制度。通过全省定点医院全覆盖的远程诊疗平台，对所有确诊病例进行逐一会诊，及时指导市级定点医院的救治工作，对老年的、有基础性疾病的、病情不稳定的患者提前预判，确保及时转运至省级定点医院治疗。同时组建病例分析专家团队，每日对所有患者病案数据的变化趋势进行分析，对有可能发展为重症的病例进行研判，及时调整治疗方案，尽最大努力降低患者由普通型转为重型的比例。

集中资源重点救治。一是集中患者。所有重症、危重症和可能发展为重症的患者，全部集中到省级定点医院救治。截止2月27日24时共有20例患者从各市定点医院转诊至省级定点医院。二是集中专家。组建130名老中青相结合，呼吸、重症、护理、检验、心理等专业相协同的专家团队，梯队式进驻太原市第四人民医院，形成省、市、院联合，多学科合作，医护一体化的救治格局。省级核心专家组成员根据患者病情变化，随时赶赴医院开展病例讨论，不断强化治疗手段，尽全力挽救患者生命。三是集中物资。应急资金、先进设备、抗病毒药物、防护用品等优先保障省级定点医院。

科学救治精准施策。山西省级专家组根据国家卫生健康委发布的诊疗指南，结合以往临床实践中采取的行之有效的方法，在不断总结确诊病例和出院病例治疗经验的基础上，形成了具有山西特色的救治方案，制定了《新冠肺炎诊疗山西专家共识》，用以指导各级定点医院的救治工作。一是系统治疗。提出抗病毒治疗原则上不少于7天，避免盲目使用抗菌药物，慎用糖皮质激素药物，早期给予适当氧疗等，保证科学规范救治。二是血浆治疗。山西省于2月9日开始了新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗，截至2月27日24时已有12名康复者献出血浆，共采集5100ml，应用于5例危重症患者，均取得明显疗效。三是脱水疗法。有效抑制“炎症风暴”，稳定和加快修复肺泡结构，促进病情向好转归。在太原市第四人民医院治疗的全部重症、危重症患者使用后效果显著，5天内肺部症状均明显好转。四是营养、心理支持治疗。根据重症和危重症患者的精神、心理特点，以及患者特异性代谢状态，山西2月6日出台了《新冠肺炎住院患者精神心理问题预防治疗方案》《新冠肺炎患者营养治疗指导原则及治疗流程》《重症监护病房送餐流程》，通过有针对性的心理支持和营养支持治疗，帮助患者提高免疫力，增强战胜疾病的信念，取得了良好的效果。