基本药物“零差率”销售、相关体检免费…… 青

免费为65岁及以上常住居民健康体检、0-3岁新生儿先天性心脏病免费筛查、免费孕妇产前筛查服务、免费中小学生健康体检

从孕前到产前、从婴幼儿到老人，2019年市北区卫生健康局推出36条卫生健康惠民政策，全方位、全周期呵护和保障辖区居民健康。

慢性病免费药物政策，43.9万“免费药”惠及签约居民

慢性病虽然不是急重症，但对大多数患者来说是非常“拖累人”的病症，一旦得上便常年“药不离口”。市北区自2018年开始推行“慢性病患者使用免费药品”政策，选取了针对高脂血症、糖尿病的两种“国药准字”常用药——“辛伐他汀片”和“盐酸二甲双胍肠溶片”，让门诊统筹、门诊大病患者免费使用。其超出医保报销范围的自费部分全部由区财政“兜底”，全年安排财政支持资金43.9万余。 

四方街道居民张作龙今年52岁，是一位“老病号”。他说：“我常年离不开这两种降压、降脂药。去年开始，通过社区医院签约门诊大病医疗，原来医保之外的10%需要自费的部分也免去了。”张作龙介绍，他没有固定经济收入，吃药造成的经济负担较重，所以特别感谢这项政策。

回归公益，公立医院全面取消药品加成

“零差率”药品，即公立医疗机构对常见病、多发病使用的基本药品，实行按药品进价销售，不再加价产生利润，利润部分由政府给予补贴。

在青岛市市北区，区人民医院和11所公立医疗机构推行“零差率”后，一年可为患者减免药费920余万元，“零差率”药品也从一开始的200多种，增加到今年的685种。

记者在镇江路街道社区卫生服务中心看到，常用降压药“缬沙坦”规格是每粒80mg、一盒24粒，价格19.29元，平均一粒0.8元。同一款药物，街边一家药房售卖的规格是一盒12粒，价格约27元，平均一粒2.25元，每粒价格相差了1.45元。按一位高血压病人每天服用1粒计算，一年下来，通过购买“零差率”药品可节省近530元。

扩量提质，建成全覆盖医疗保障体系

“现在真好，社区医院都开在家门口，我的母亲93岁了，眼睛看不见好多年了，签约家庭医生以后，社区医院每年给做免费查体，每周两次去家里做检查。而且医疗报销90%，我们自费不到100元。”提起家门口的医院，河西街道居民袁德海深有感触。

图注：医联体专家在社区为居民看诊

目前市北区各级医疗机构达760余家，涵盖三级、二级、一级综合性医院以及社区卫生服务机构、诊所等，涉及医养护理、急救应急、疾病预防、妇幼保健、卫生监督多领域，形成了布局合理、功能完善、层次分明，医、防、康、养多元整合的卫生健康服务体系，居民最多步行15分钟就可享受基本医疗卫生服务。

79家社区卫生服务机构发挥着巨大作用，承担着国家14项基本公共卫生服务项目和基本医疗服务，服务全区近百万人口，随着医疗设备不断更新，医疗水平不断提升，居民对社区医院的医疗水平信任度也逐步提高，更多的居民愿意到社区“求医问药”。

资源下沉，构建合理就医新格局

大力推行分级诊疗制度，引导优质医疗资源向基层流动。

日前，家住敦化路社区的王大娘突然觉得头晕心慌，她赶紧给自己的“家庭医生”——汪医生打电话。汪医生询问了发病情况后，立即赶往老人家中。经诊断，老人是由于气温突然

变化而引起的血压升高。汪医生随即为老人治疗，并对日常用药进行了指导和调整。

王大娘患高血压和糖尿病已有多年，自从和福彩鑫桥社区卫生服务站的家庭医生签约后，家庭医生经常会打电话问候或去家中看望她，询问近期身体状况，对老人进行健康饮食、合理用药、日常起居活动等方面的指导。“汪医生就像是我的‘私人医生’，很细心，也很耐心。”王大娘说，自从签约后，一些小毛病再也不用去大医院了，有时候打个电话就能解决问题，医药费和车费都省了不少。

图注：居民签约基层医疗机构享医改红利

市北区全区145所基层医疗机构与8所三级医院建立了医联体，实施辖区医联体内和同级医疗机构检查、检验结果互相认可模式，推广建设“三级医院专家工作室社区卫生服务机构家庭医生服务团队”专科联盟，实现基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的目标，逐步缓解看病难。