又一重磅政策发布 互联网医疗前路几何？

　　3月2日，国家医保局网站公布《国家医保局 国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》（以下简称《意见》）。这是疫情期间，继2月7日《国家卫生健康委关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》发布后，又一专门针对互联网医疗的全国性政策文件。

　　慢病“互联网+”复诊可纳入医保 互联网医疗发展或将提速

　　根据《意见》，疫情期间，经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构，按照自愿原则，与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，其为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。

　　事实上，“互联网+医疗”与医保支付的对接一直在推进中。国务院办公厅2018年4月下发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，其中提出“允许在线开展部分常见病、慢性病复诊”。2019年8月，国家医保局发布的《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》，进一步提出明确“互联网＋”医疗服务的医保支付政策，包括确定医保支付范围等。

　　疫情推动下，多省加速探索推动政策落地。据报道，上海市徐汇区中心医院贯众互联网医院于2月28日正式接通在线医保，成为上海首家实现线上脱卡支付的公立互联网医院。另据不完全统计，天津、浙江、广东、江苏、四川等地区，目前已有将定点医疗机构将常见病、慢性病的线上复诊纳入医保。

　　线上诊疗与医保支付的打通，将有利于推进互联网医疗行业发展。中泰证券在研报中表示：新冠肺炎疫情驱动实体医疗机构建设互联网医院，现在互联网医院显著增加。原来针对常见病和慢性病的“互联网+”复诊基本上属于自费，现在互联网复诊将纳入医保支付范围，这将显著提升居民选择线上问诊积极性，驱动居民就医习惯的转变，互联网医疗需求加速增长，反过来刺激更多的实体医疗机构建设互联网医院。行业供需双增，互联网医疗行业高成长再加速。

　　疫情推动行业发展 互联网医疗仍存在“局限性”

　　国内互联网医疗自2010年左右兴起，其后在政策、资本等的推动下快速发展，期间也遭遇过瓶颈。其中，2015 年国务院发布《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》，使得互联网医疗行业热度空前。这期间，丁香园、春雨医生、微医等互联网医疗企业迅速崛起。但随着2016年互联网第三方平台药品网上零售试点期结束后不再延期，行业发展遇冷。易观数据显示，互联网医疗健康领域的投资在2015年达到顶峰，2016年进入理想调整期，投资事件数量出现负增长，2017年移动医疗领域的投资数量进一步走低，同比下滑17.11%。

　　2018 年行业有所回暖。而此次新冠肺炎的爆发再次使互联网医疗受到高度关注。此前，平安好医生发布《2019年度环境、社会及管治报告》称，疫情期间平台访问人次达11.1亿，APP新注册用户量增长10倍，APP新增用户日均问诊量是平时的9倍。另据了解，阿里健康、微医等互联网医疗平台访问人次也大大增加。

　　《意见》的发布，对互联网医疗相关企业很大程度上是利好。3月3日，A股医疗信息化解决方案供应商卫宁健康(行情300253,诊股)上涨6.68%，港股阿里健康上涨8.58%。此外，创业慧康(行情300451,诊股)上涨3.65%，平安好医生小幅上涨0.79%。

　　从目前已发布的政策来看，此前制约互联网医疗发展的医保报销问题有望得到解决。不过，无论是国务院下发的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，还是本次发布的《意见》，都有一个关键词——“复诊”。也就是说，线上渠道“首诊”并未放开。国家卫健委2018年印发的《互联网诊疗管理办法（试行）》中，明确提出“不得对首诊患者开展互联网诊疗活动”。这也意味着，互联网医疗短期内不可能颠覆传统医疗。

　　中信证券(行情600030,诊股)医药行业首席分析师陈竹此前在专访中表示，互联网医疗发展的方向主要集中在慢性病的复诊及家庭医生的管理方面，这是互联网医疗最核心的优势，但首诊以及需要现场检验的疾病，对互联网医疗来说，都是短期内无法逾越的鸿沟。未来互联网医疗及线下医疗两者分工，前者更偏理疗和后期管理，后者则是早期的疾病诊断及治疗。互联网医疗不会颠覆线下的医疗体制，而更多的是线下医疗的有效补充或病后的有效管理。