重庆南川破解贫困群众就医难

　　健康扶贫是打赢脱贫攻坚战的关键战役。近年来，重庆南川区不断强化农村建档立卡贫困人口医疗保障，从完善服务体系、提升服务能力等方面下功夫出实招，将贫困人口医疗保障网越织越密，确保贫困人口“少生病、看得上病、看得起病、看得好病”，为决战决胜脱贫攻坚打下了坚实的医疗保障基础。

　　家庭医生服务到家

　　4月14日，南川东城街道卫生院医生李命淑又来到了黄淦村贫困户胡正友家里，为他检查腿脚。前年，胡正友在打工时摔断了腿脚，丧失了劳动能力，被纳入建档立卡贫困户。一年多来，在家庭签约医生帮助下，胡正友的伤势恢复良好，已能在附近做些零工。

　　在南川，每一位贫困群众，都像胡正友这样享受到了家庭签约医生的定期上门服务，提供医疗建议并做好防病指导。

　　近年来，南川先后成立家医签约服务团队220个，通过集中义诊、上门服务等方法，优先为贫困人口提供家医签约服务，实现贫困户家医签约全覆盖。

　　为了将家庭医生签约服务做实做细，南川依托智慧医疗健康平台，通过启动人脸识别系统、GPS定位系统，对辖区居民信息录入和人脸采集，统一服务标准和服务内容，完善老年人及高血压、糖尿病人等健康档案，实现了辖区居民就诊信息自动推送到健康档案，提高了健康档案的完整性、准确性。

　　“家庭医生获得授权后，可以调阅居民电子健康档案和所有就诊病历，能更加精准了解居民健康情况和过往诊疗记录，提供更有针对性的服务，其随访和指导用药情况也一并录入健康档案，为居民后续诊疗提供准确有用信息。”南川区卫健委信息中心主任何江说。

　　完善医疗服务体系

　　4月20日，经济日报记者在南川区中医院二期住院楼项目现场看到，建设工程目前孔桩开挖完毕，地梁基础完成超过30%。据了解，该项目完工后，将增加500张床位，极大地提高就医水平和条件。

　　这是南川全面改善医疗机构基础设施工作的一个缩影。近年来，南川通过改扩建一批、联合设置一批、整体搬迁一批的方式，改扩建区人民医院儿科楼、乡镇卫生院7所，整体搬迁区妇幼保健院、完成244个行政村卫生室标准化建设，为所有乡镇卫生院配齐全自动生化分析仪、B超等设备，DR、CR覆盖所有中心卫生院。

　　在硬件上，该区人民医院成功创建三甲医院，区中医院成功创建二甲医院，区宏仁医院成功创建二乙医院，33个基层医疗机构基础设施建设得到全面改善。在软件上，统一区级医疗机构、乡镇卫生院、民营医院医疗健康数据标准，实现了全区医疗机构信息、医护人员信息、疾病目录、诊疗目录、手术目录、药品目录的数据标准统一，建立区域医疗卫生信息数据库。

　　何江告诉记者，目前南川区已集成40家公立医疗机构、12家民营医院和100家个体诊所有效医疗健康数据1500余万条，接下来将把全区279家村卫生室医疗健康数据纳入平台，消除空白和盲区，真正实现了区域卫生健康信息“一张网”。

　　南川还将贫困患者按“大病、重病、慢病”分类建立工作台账，制定个性化治疗方案，按照分级诊疗、逐级转诊原则，实施分类救治，对不同的患者采取相应的治疗和康复措施，并落实一名管理人员参与疾病的跟踪随访及管理，确保农村贫困患者得到及时有效治疗。

　　医保“一站式”结算

　　“多亏了政策好，我才能把病治好。”在南川区人民医院出院结算窗口，水江镇石茂村村民彭大姐告诉记者，她因为急性心肌梗死入院，通过手术和住院治疗花费36477.42元，最后实际自付3647.74元，看病负担大大减轻。

　　彭大姐所说的“政策”，是南川为贫困人口建立的7道医疗保障线，通过这些保障，确保贫困人口住院自付比不超过总费用的10%，重特大疾病、慢性病门诊自付比不超过总费用的20%。

　　据了解，为了对贫困人口看病实行全面兜底保障，南川为农村贫困人口购买了精准脱贫商业保险，并且建立起基本医保、大病保险、民政医疗救助、扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金、健康扶贫政府兜底救助等7道医疗保障线，通过在全区公立医疗机构实施“先诊疗后付费”政策，开发了“政府兜底平台”，实现7道医疗保障“一站式”结算。

　　南川区卫健委积极配合医保、民政、残联等部门，落实贫困人口参加基本医保缴费资助政策，加强督查各乡镇(街道)统筹资金资助参保情况，全区农村建档立卡贫困户实现基本医保和大病保险全覆盖。