體重僅480克超早產兒奇跡存活經3個月救治即將出院

　　近日，中國醫科大學附屬盛京醫院成功救治一名出生體重僅480克、胎齡25周的超早產兒，比一瓶500毫升礦泉水還輕。經過醫院醫護人員和患兒家屬長達近3個月的共同努力，目前患兒體重已達2050克。16日，院方發布消息稱，孩子各項生命體征平穩，近日即將出院。

　　今年7月份，家住沈陽的吳女士由於腎功能不全入住中國醫科大學附屬盛京醫院產科，由於各項指標異常，吳女士在經過近一周的保胎治療后，不得不提早分娩。此時吳女士僅懷孕25周，離預產期還差整整105天。

　　據中國醫科大學附屬盛京醫院第三產科病房主任金鎮教授介紹，中國醫科大學附屬盛京醫院新生兒重症監護病房(NICU)作為遼寧省的新生兒重症監護醫療質量控制中心，承擔著全省危重症新生兒的救治和轉運工作。病房每年大約救治250余名極低出生體重早產兒(體重小於1500g)，幾乎每天都上演著驚心動魄的生命故事。但這麼小孩子還屬首次，因國內尚無相關報道及經驗可循，救治難度前所未有，醫護人員要向醫學極限發起挑戰。

　　7月11日，吳女士即將分娩。考慮到胎兒體重和胎齡過小，醫院組織產科、新生兒科、超聲影像等多學科專家進行產前會診，成立救治小組。隨著產房中傳出微弱的嬰兒啼哭聲，一場挑戰醫學極限的搶救正式拉開帷幕。

　　得知要接診即將出生的危重患兒，院方立即開啟搶救綠色通道，由新生兒科主任親自擔任主診醫師，組織高年資醫護人員組建診療小組，並做了詳細的救治預案。預熱暖箱、CPAP(持續正壓通氣)就位、肺表面活性物質預熱、准備臍動靜脈置管包……一切准備就緒。

　　當孩子(化名：小櫻桃)出生的那一刻，在場人員無不震驚：小櫻桃體重隻有480克，全身皮膚呈透明膠凍狀，眼睛無法睜開，呼吸極度微弱。新生兒重症監護病房(NICU)醫護人員立刻對小櫻桃進行了有效復蘇，借助轉運暖箱及T復蘇組合器持續正壓通氣，將小櫻桃順利轉入新生兒重症救護中心進行進一步治療。

　　出生1小時內，新生兒重症監護病房(NICU)的醫護人員相繼完成小櫻桃肺表面活性物質氣管內滴注，持續呼吸機輔助通氣，臍動靜脈置管建立靜脈通道，維系內環境穩定等多項操作治療。

　　為更加高效地搶救小櫻桃，醫療團隊為小櫻桃詳細制定了每日的診療計劃，並依據她的病情，開展病例討論和大查房，且不斷評估，修正治療方案，實時做出精細調整。護理團隊由科室護理骨干組成"一對一"特護團隊，對小櫻桃進行24小時專人護理，面對如此脆弱的生命，任何一項操作都需慎之又慎，所有環節都必須時刻警惕，每一個細小的變化都有可能危急小櫻桃生命。

　　經過全體醫護人員的共同努力，2019年8月8日，小櫻桃成功拔除氣管插管，歷時28天的有創通氣改為無創通氣。又經過6周治療，改為鼻導管吸氧，生命體征逐漸趨於平穩，轉危為安，經過近100天的精心救治，截至目前，小櫻桃體重已達2050克，是出生體重的近5倍，各項生命體征平穩，頭顱核磁和神經發育監測正常，已達到出院指征。

(責編：郭宇、關飛)