“疫”中新生！25周超早产双胞胎健康出院 百日救治创造生命奇迹

4月3日出院时健康的双胞胎姐妹（央广网发 院方供图）

　　央广网广州4月7日消息（记者郑澍 通讯员王慧 魏坚伟 ）2019年12月22日冬至，孕25周的赵女士产生下双胞胎女儿，出生时两个宝宝体重分别690克、660克，经过广医三院新生儿科百余天救治，体重增长至2.6公斤、2.43公斤，于4月3日健康出院。此前，广州医科大学附属第三医院曾成功救治了包括出生体重540克、胎龄23周等在内的众多的超早产儿、超低出生体重儿，但像这对胎龄仅25周、出生体重均只有600多克的双胎宝宝尚属首例，在国内也颇为罕见。

　　孕六月宫口竟然开了，心提到了嗓子眼

　　2019年12月19日凌晨，赵女士赶到广医三院广州重症孕产妇救治中心时，产科医生发现赵女士宫口已经开了4厘米，对于怀孕还不足25周的准妈妈，这种情况极为危险，很可能危及胎儿生命。产科医生马上请来新生儿科进行会诊。

　　新生儿科医生会诊后认为，宝宝的胎龄不足25周，发育不成熟，而且是双胎妊娠，其中一胎还存在双肾盂扩张等问题，出生后发生严重并发症甚至抢救无效死亡的机会很大。但这对宝宝对赵女士一家来说意义非凡，家人积极救治的愿望十分强烈。

　　看到一家人渴望的眼神，新生儿科崔其亮教授、吴繁主任医师及多位新生儿科医生立即成立重症救治团队，为这对还未出生但却随时面临着生命危险的宝宝们制定了详细的救治方案，时刻准备迎接新生命的诞生。

　　孕25周出生，超早产双胞胎抢救上演“生死时速”

　　“因为我宫口已经开了，但是又需要保胎，所以我在产房和病房之间徘徊往返了好几天。没想到，冬至这天，两个小家伙像赶着过节一样来了。”12月22日，赵女士在广医三院顺产分娩下两个孩子。

　　出生时，大宝体重仅690克、身长33厘米、头围23厘米，小宝体重660克、身长30厘米、头围22厘米。每个宝宝的体重比一瓶可乐重不了多少，皮肤薄的可以看见下面纤细的血管，体长如成人的手掌一般大小。大宝出生的时候自主呼吸极微弱，小宝则是完全没有自主呼吸。

　　早就等在一旁的吴繁及其救治团队，立即对宝宝进行有条不紊的救治，裹上保温的薄膜、在短短几秒钟内完成气管插管建立人工气道、正压通气、稳定呼吸及心率等，小心翼翼的将宝宝转运至新生儿科重症监护室。平安到达重症监护室后，新生儿科团队立即为两位宝宝接上呼吸机，往气管内注入肺表面活性物质，成功完成脐动、静脉置管，建立动、静脉通路，让刚出生的宝宝生命延续下来。

　　三项“工程”，攻克三大生存“难关”

　　“超早产儿、超低出生体重儿的生命体征极不稳定，诸如严重颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、败血症、坏死性小肠结肠炎等严重并发症的发生率较高等，每一种都可能危及生命及远期预后。”吴繁介绍道，这对宝宝出生后也曾经面临过很多问题，经历了三大生存挑战的难关。

　　“第一关”是肺发育的极度不成熟。两位宝宝出生时几乎没有自主呼吸，生后立即予气管插管下呼吸机辅助通气。姐姐生后第7天就成功拔管撤机改为无创辅助通气，妹妹也在第17天成功拔管撤机改为无创辅助通气。

　　“第二关”是颅内出血。胎龄越小的早产儿，颅内出血的风险和几率越大，相当一部分的超早产宝宝就是因为严重颅内出血导致救治无效死亡或脑瘫。新生儿科的医护团队严密监测可能影响颅内出血发生的血压、血氧、凝血功能等变化，给予适当的镇痛镇静，实施个性化护理，定期头颅超声复查等，生后第2天及时发现大宝有轻微的颅内出血，在有效的干预下出血没有进一步加重，为下一步的神经功能保护打下了良好的基础。

　　“第三关”是喂养关。超早产儿消化系统发育极度不成熟，在喂养过程中，极易出现腹胀、腹泻、返流、呕吐、消化不良、便血，甚至是坏死性小肠结肠炎等严重疾病。在科学详细的“营养支持工程”下，新生儿出生第2天就开始肠内微量喂养以促进胃肠道发育，并辅以静脉营养保证足够的各种营养物质的摄入。两个宝宝生后第15天就实现了完全的肠内营养，不再需要输注“营养液”，整个住院过程没有发生严重的消化系统并发症，出院时，两个宝宝每都达到了相当理想的体重增长速率。

　　医患携手，共同护佑“疫”中新生命