教科書般規范救治掌心寶寶奇跡闖關

原標題：教科書般規范救治 掌心寶寶奇跡闖關

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接受救治的超早產兒

整體存活率10年上升逾20%

崔其亮介紹，由廣醫三院兒科牽頭，廣東26家三甲醫院參與完成的超早產兒（胎齡小於28周）、超低出生體重兒（出生體重小於1000克）的臨床多中心研究，對2008年至2017年共10年49萬多名住院新生兒展開，其中早產兒13萬多例，超早產兒、超低出生體重兒3280例。

研究顯示，接受救治的超早產兒和超低出生體重兒在逐年增多，由2008年的不足120例增加至2017年的600余例，整體存活率也由2008年的42.9%上升至2017年的64.5%。早期的積極干預和高級生命支持措施對提高早產兒的存活率具有積極意義。

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所有人都在為生命堅守

闖過了呼吸關，還有顱內出血這個難題。據廣東省一項多中心研究結果顯示，孕25-26周的早產兒發生顱內出血的概率達到50%以上，嚴重的腦出血會導致腦癱。

吳繁和團隊啟動了一系列“護腦計劃”，包括鎮痛鎮靜、減少刺激和血氧波動等。出生第三天，月月還是發生了輕微的顱內出血，醫護人員的心都懸了起來！得益於早期干預，出血並未進一步加重，完美地避開了早產兒腦癱的風險。

吳繁坦言，救治過程中他也曾想過，孩子如果沒有救回來，家屬會不會責怪他？令他欣慰的是，保溫箱裡的月月、病房外的月月父母，都在努力地堅持。

鄒先生和鄭女士從未想過放棄月月。雖然知道孩子提前出生一定會帶來很多困難，但他們一直堅信，醫生一定能讓孩子平安活下來。

在醫生的鼓勵下，從出生第五天開始，夫妻倆堅持每天來回4個半小時，堅持為孩子送母乳，從一開始的1毫升逐日增加，到出生第17天時，月月已經不需要靜脈輸液補充營養，實現了母乳“全口喂養”。這也讓吳繁感動而高興：“母乳喂養對於早產兒來說非常重要，讓孩子安全度過了營養關，避開了早產兒經常發生的膽汁淤積症和新生兒壞死性小腸結腸炎。”

就這樣，88天的救治裡，月月和醫護人員一起，一關一關地“闖”，媽媽的母乳越送越多，寶寶的身體也一點點地長大。8月20日，月月的體重增至2205克，各項生命體征平穩，達到了早產兒出院標准。

9日，出院三周后，月月再次回到醫院復查。吳繁說：“出院是新的開始，孩子是早產兒，需要追趕生長，我們會密切隨訪，尤其是關注她的神經康復和運動發育。”他還仔細叮囑鄒先生夫妻倆一定要保証孩子的營養。

作為學科帶頭人，崔其亮告訴記者，這場救治堪稱“教科書式”的規范診療：“按照最新理念，用最先進的技術方法、最好的設備，對患兒進行了精細的診治、觀察和護理，盡可能地將孩子的並發症減至最少，住院時間縮至最短，讓家屬盡可能地少花費，這非常不容易。”

文/圖 羊城晚報記者 豐西西 通訊員 黃小霞 白恬 黃璀玥

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(責編：左瑞、鄧楠)