教科书般规范救治掌心宝宝奇迹闯关

原标题：教科书般规范救治 掌心宝宝奇迹闯关

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接受救治的超早产儿

整体存活率10年上升逾20%

崔其亮介绍，由广医三院儿科牵头，广东26家三甲医院参与完成的超早产儿（胎龄小于28周）、超低出生体重儿（出生体重小于1000克）的临床多中心研究，对2008年至2017年共10年49万多名住院新生儿展开，其中早产儿13万多例，超早产儿、超低出生体重儿3280例。

研究显示，接受救治的超早产儿和超低出生体重儿在逐年增多，由2008年的不足120例增加至2017年的600余例，整体存活率也由2008年的42.9%上升至2017年的64.5%。早期的积极干预和高级生命支持措施对提高早产儿的存活率具有积极意义。

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所有人都在为生命坚守

闯过了呼吸关，还有颅内出血这个难题。据广东省一项多中心研究结果显示，孕25-26周的早产儿发生颅内出血的概率达到50%以上，严重的脑出血会导致脑瘫。

吴繁和团队启动了一系列“护脑计划”，包括镇痛镇静、减少刺激和血氧波动等。出生第三天，月月还是发生了轻微的颅内出血，医护人员的心都悬了起来！得益于早期干预，出血并未进一步加重，完美地避开了早产儿脑瘫的风险。

吴繁坦言，救治过程中他也曾想过，孩子如果没有救回来，家属会不会责怪他？令他欣慰的是，保温箱里的月月、病房外的月月父母，都在努力地坚持。

邹先生和郑女士从未想过放弃月月。虽然知道孩子提前出生一定会带来很多困难，但他们一直坚信，医生一定能让孩子平安活下来。

在医生的鼓励下，从出生第五天开始，夫妻俩坚持每天来回4个半小时，坚持为孩子送母乳，从一开始的1毫升逐日增加，到出生第17天时，月月已经不需要静脉输液补充营养，实现了母乳“全口喂养”。这也让吴繁感动而高兴：“母乳喂养对于早产儿来说非常重要，让孩子安全度过了营养关，避开了早产儿经常发生的胆汁淤积症和新生儿坏死性小肠结肠炎。”

就这样，88天的救治里，月月和医护人员一起，一关一关地“闯”，妈妈的母乳越送越多，宝宝的身体也一点点地长大。8月20日，月月的体重增至2205克，各项生命体征平稳，达到了早产儿出院标准。

9日，出院三周后，月月再次回到医院复查。吴繁说：“出院是新的开始，孩子是早产儿，需要追赶生长，我们会密切随访，尤其是关注她的神经康复和运动发育。”他还仔细叮嘱邹先生夫妻俩一定要保证孩子的营养。

作为学科带头人，崔其亮告诉记者，这场救治堪称“教科书式”的规范诊疗：“按照最新理念，用最先进的技术方法、最好的设备，对患儿进行了精细的诊治、观察和护理，尽可能地将孩子的并发症减至最少，住院时间缩至最短，让家属尽可能地少花费，这非常不容易。”

文/图 羊城晚报记者 丰西西 通讯员 黄小霞 白恬 黄璀玥

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(责编：左瑞、邓楠)