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出生体重仅550克 胎龄23周加5天 西北最小超早产儿演绎生命奇迹

  每日甘肃网7月17日讯 据兰州晚报报道(首席记者田小东 文/图)近日,甘肃省妇幼保健院成功救治一名胎龄仅23周加5天、出生体重只有550克的超早产儿。经过医护人员和患儿家属三个多月的共同努力,目前患儿已达2650克,各项生命体征平稳,即将出院。此患儿的成功救治,刷新了西北地区可救治存活最小胎龄及体重的危重症早产儿记录。

  2018年2月的一天,家住临泽县的张女士突然出现腹痛和临产征兆,当地医院初步判断张女士可能要早产。由于胎儿胎龄过小,只有22周加4天,根据当地的医疗条件,胎儿出生后是根本无法存活的,张女士随后住进了甘肃省妇幼保健院。由于母亲的血象持续升高,在持续保胎8天后,张女士的宝宝不得不提早降临人世。

  3月6日,张女士即将分娩。医院组织产科、新生儿科、超声影像等多学科专家进行产前会诊,成立了专门的救治小组。随着产房中传出一声微弱的婴儿啼哭,一场将创造医学奇迹的抢救正式拉开帷幕。

  早产儿刚生下来只有成人巴掌大小,周身皮肤呈透明胶冻状,自主呼吸很差,心跳十分微弱。时间就是生命。医护人员在孩子出生后10分钟内,利用最新的无创技术完成肺表面活性物质气管内滴注,紧接着进行了持续呼吸机辅助通气,脐动静脉置管建立静脉通道,维系内环境稳定等操作。医疗团队详细制定了每日的诊疗计划,并依据宝宝的病情,不断评估、修正治疗方案,实时做出精细调整。

  由于超早产和宫内感染,患儿肺部发育极差,医护人员尝试了多种方案,但效果均不明显,呼吸机参数居高不下,重度慢性肺病的征象让所有人都手足无措。通过检索各类文献,查阅大量国际交流资料,医疗团队终于找到干细胞治疗支气管肺发育不良的方法,并与西宁联勤保障中心兰州总医院血液科取得了联系。鉴于患儿的特殊性,兰州总医院血液科为孩子免费提供了干细胞,出生13天的患儿终于一天天好了起来。

  在整个团队的精心治疗下,患儿度过了呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血、动脉导管开放、喂养不耐受等一道道难关。3月29日,孩子出生后23天,终于成功拔除气管插管,改为无创高频通气。又经过两月有余的治疗,6月1日,患儿完全撤离辅助通气,改用鼻导管吸氧,所有人悬着的心放下来了。

  目前,患儿与妈妈一起在医院进行家庭参与式护理,各项生命体征平稳,现已基本脱离氧气,体重增长至2650克,近期便可痊愈出院。