来自 奇迹 2019-06-21 14:08 的文章

坚持+信任=奇迹 市人民医院一患者抢救64分钟后心

除非极其特殊的情况,一个人的心脏停止跳动30分钟以上,便几无再抢救生还的可能;而且心脏停跳一旦超过4分钟以上,即使被抢救回来,因大脑缺血缺氧时间长,患者也很可能会成为植物人,或因大脑及其它重要脏器受到严重损害而造成不可逆的残疾……

然而,日前,在德阳市人民医院却发生了一个奇迹:一名患者在手术中突发心脏骤停!在患者家属的充分信任下,医护人员不懈坚持,最终经过及时、科学、高效的抢救,在停跳64分钟以后,这颗一度“打盹”的心脏又重新恢复了正常搏动,而且患者大脑和身体各重要脏器几乎没有受到影响。

突发

患者术中心脏骤停

5月下旬,因吞咽梗阻,50岁出头的罗大华来到市医院就诊,经诊断为食管中段癌。根据对罗大华的身体状况、病情程度及治疗康复等多方面的综合考量,在充分沟通后,医生和罗大华家人达成一致:尽快为罗大华实施手术。

5月27日14时,罗大华被推进了手术室。14时30分许,手术开始。阻断血管、游离食管、切除癌变部位、清扫受到癌细胞侵蚀的淋巴组织……主刀的心胸外科副主任刁明强在助手、麻醉师和护士的协助下,有条不紊地进行着一项项操作,手术过程非常顺利,患者的出血量甚至还不到100毫升。

此时,尽管精神高度集中,但无论是刁明强,还是协助他的助手、麻醉师和护士,心情都是十分放松的,一切似乎都预示着这不过是一台与过去曾做过成百近千例的食道癌切除一样的普通手术。

17时许,手术进程已经完成了三分之二多,准备进行食管和胃部的吻合,这也是手术进程中最后一个关键步骤。但谁也没有想到就在这个时候,意外发生了!

心电监护仪骤然响起尖利的报警声,密切监护着手术患者生命体征的麻醉师高声呼喊“患者心脏骤停”!

抢救

持续一小时胸外心脏按压

“听到‘心脏骤停’的时候,心一下往下一沉。”尽管事发突然而凶险,作为高年资心胸外科医生的刁明强并没有慌乱,他迅速停下手术操作,一面立即双手交叠为罗大华进行胸外心脏按压,一面让助手通知相关科室和专家协助抢救。

很快,该院心胸外科主任孙小康,心内科副主任欧荣华,麻醉科副主任韩佳、张先杰,手术室护士长胡彩虹等相关科室的专家赶到现场,原本只有6名医护人员的手术间一下子涌进了20多人。

胸外心脏按压既需要找到准确的位置,又需要掌握适度有效的力度,对按压节奏也有严格的要求,十分耗费体力。往往一个人操作几分钟后会便大汗淋漓、双臂酸软。为保证按压有效,赶来抢救的医护人员一个接一个,轮流为罗大华进行着胸外心脏按压。

此时,罗大华的妻子、儿子等家人正焦急地等待在手术室外。当得知罗大华在手术过程中突发心脏骤停,罗大华的妻子一下六神无主,瘫坐在地上。“刁医生,我们相信你们,请一定尽力抢救我父亲!”罗大华的儿子不住恳求。

在不断的胸外心脏按压和电击除颤的作用下,罗大华的心脏出现了2次短暂复跳,但都只维持了10余秒钟。

就这样不停地按压……除颤……按压……除颤……经过与死神反复的抗争,18时许,在停跳64分钟后,罗大华的心跳终于奇迹般地恢复了,而且各项生命体征也逐渐趋于好转、稳定。

信任

手术在风险下继续进行

得知罗大华的心脏复跳,等候在手术室外的妻子、儿子和其他家人长舒了一口气,而在手术室里,刁明强和同事们则又面临着一个新的挑战。

罗大华的心脏虽然复跳了,但发生骤停的原因并不清楚。如果继续手术,心脏骤停有可能再次发生,并危及其生命。但当时没有退路,手术必须继续进行。“实际上作为医生,我们只有这一种选择,不管可能面临多大的风险”,刁明强说。

“我们相信你们,请你们尽最大努力救救他,结果不管怎样我们都认了。”生死攸关的瞬间,刚刚从极度惊吓中缓过来的罗大华的家人,对专家、医生们的这一决定表示了支持和信任。

在严密的监护和抢救准备下,手术继续进行,医生们担心的心跳骤停没有再次出现。19时左右,手术完成,罗大华立即被转入ICU病房。

5月28日清晨7时40分许,ICU报告:患者苏醒,意识清楚,生命体征平稳,心脏、肾脏等主要器官未发现异常!

这一消息让孙小康、刁明强等人欣喜异常,“奇迹!是我们的不懈坚持、努力和患者家属充分的信任、支持,创造了这个奇迹!”而得知这一消息,罗大华的妻子、儿子更是喜极而泣。