创造断肢再植奇迹的“手艺”为何正在失传？

　　事实上，中国手外科的发展起源于更早的1950年代末，与手外科发端于二战期间的欧美国家相比，晚了20年。复旦大学附属华山医院是中国手外科的发源地之一。该医院手外科主任、如今已83岁的中国手外科元老、中国工程院院士顾玉东告诉《中国新闻周刊》，当时，作为工业发达地的北京、天津、上海率先有医院成立了手外科。1958年，王澍寰率先在北京积水潭医院建立了手外科专业。1963年，上海市第六人民医院陈中伟完成世界首例断手再植，被称为“世界断肢再植之父”。华山医院在骨科下成立手外科组是在1960年。1966年，顾玉东和华山医院手外科的筹建人杨东岳首创了历时22小时用第二足趾“拆东墙补西墙”移植再造拇指的手术，而这一技术在美国，直到尼克松访华的1972年才刚获成功。

　　1980年代以后，手外科开始在全国遍地开花。在青岛、潍坊、武汉、西安等地，相继成立了手外科。1977年，40岁的程国良到北京积水潭医院进修学习手外科技术后，回到原401医院(现中国人民解放军海军第九七一医院)开展断指再植术，此后他担任401医院副院长兼全军手外科中心主任。

　　1995年前后，中国第一家民营手外科医院诞生于开改革开放风气之先的珠三角地区。现任广州弘康医疗信息股份有限公司董事长的詹智勇对《中国新闻周刊》回忆说，1992年，在广东中医药大学第一附属医院担任骨科医生的他和另两名医生一起到青岛原401医院学习后，于1993年成立了广州恒生手外科医院。在同时期，和恒生手外科医院几乎保持同等规模、声名显赫一时的民营医院还有广东顺德和平手外科医院、广州新江南手外科医院。

　　珠三角地区手外科的“繁荣”也离不开粗犷的工业发展模式。典型的劳动密集型企业、工人动辄连续工作超过12个小时、岗前培训和劳动保护不到位使得大量断指、断掌事故发生。詹智勇曾和同事从当天下午3点到第二天凌晨，花15个小时给一名九指断离的工伤患者做了断指再植术。

　　程国良告诉《中国新闻周刊》，中国手外科的黄金期从1985年前后开始，一直持续到2000年后。在这黄金15年中，无论是公立医院、民营医院，还是大城市医院、县城乃至乡级卫生院，都先后开设手外科。他做过不完全统计，1994年全国有180余家公立医院设立手外科，设立专科床位7040张，有780余名专业医师，1120余名兼职医师。2000年前后，据不完全统计，中国断指再植病例已超过4万余例，成活率保持在90%以上。

　　程国良分析说，中国的手外科水平能居于世界前列，很重要的原因在于人口基数大，这造成了在工业化进程中，手外伤的病例数也比其他国家多，这在一定程度上锻炼了中国手外科医生的技艺并形成了一些具有特色、领先的技术。

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