拯救儿童大脑 在生死线上创造生命奇迹

　　如果说神经外科是外科系统里的皇冠，小儿神经外科则是皇冠上的宝石。作为全省唯一一家独立建科的小儿神经外科，山大齐鲁儿童医院小儿神经外科的医生们每天都需要面对颅脑重症小患者的生死博弈，如履薄冰。人类大脑如此复杂，1000亿个神经元、上万亿的突触连接形成迷宫般大脑网络，儿童大脑更是玄机重重，对此科室主任王广宇带领同事从未停下探究人脑奥秘的脚步，用自己手中的手术刀为一名名身患脑部疾病的患儿解除生命危机。

秉承微创精准理念患儿创伤更小恢复更快了
　　曾经一部风靡全国的电视剧《心术》，拉近了神经外科医生与普通百姓的距离，让大家知道神经外科医生不仅是一个外表光鲜，同时还是一个高风险的职业。小儿神经外科更是如此，对患儿术中出血量的严苛控制，如发丝般血管的吻合，都极端考验着小儿神经外科医生的技术。
　　在这片高精尖的沃土上，山大齐鲁儿童医院小儿神经外科犹如一颗生机勃勃的种子，慢慢生根发芽，如今已开花结果。科室成立于2015年，当时还被称为神经外科专业组，经过近几年快速发展，今年年初科室独立建科，成为省内唯一一个独立建科的小儿神经外科科室。
　　是什么让科室成立后发展一直奔走在快车道？科室主任王广宇坦言，是理念、技术和设备。如今外科手术主要发展趋势为微创、精准，科室早早就抓住了这一理念磨砺医技水平。“从切口位置的选择、切口大小到最后缝合，微创的理念体现在我们整个手术过程中。”王广宇介绍，开颅手术风险较大，在目前微创技术下开颅切口已降低到2厘米左右，使得手术出血量少，创伤小，并发症大大降低。设计切口时，甚至会考虑到患儿头发的走向来选择是横切还是竖切。

先进重装备为患儿手术保驾护航
　　在山大齐鲁儿童医院小儿神经外科的“兵器谱”上，装备着国际先进的医疗设备和精密显微神经外科手术器械，这无疑让科室的微创手术更加如虎添翼。
　　去年科室引进的神经导航设备就是其中典型代表。据了解，神经导航系统作为一个整合平台，可以将同一患者不同模态的影像融合在一起，多角度、多层次地显示病变信息，提供最佳手术诊疗方案，极大提高术中病变定位及切除的精准性，通过最小的损伤使患者得到最大的受益。
　　此外，科室还引进脑室镜，避免了脑积水患儿术后带管的命运。针对脊柱等类型手术，科室有电生理监测仪保驾护航，在手术中实现神经功能状态的实时评估,减少了术中及术后可能出现的神经功能损害。超声骨刀则替代了原本的磨头、铣刀，使得切椎板、头骨时骨量损失更小，手术时间更短。

苦练手术功力不辜负患者的信任
　　在手术中，小儿神经外科医生就如同一名身经百战的特工，在布满机关的密室中，小心翼翼地避开所有暗器。哪怕是轻触到一根比发丝还细数倍的血管神经，手术也可能宣告失败。手术难度决定医生要掌握超高的手术技能。
　　为了磨砺技艺，王广宇带领科室医生们经常上演高难度“剥生鸡蛋”技艺，把表面的蛋壳轻轻磨掉，却不伤害鸡蛋里面的那层膜，或在鸡蛋膜上进行缝合。他们还会将菜椒灌上水，抓里面的籽儿，锻炼抓握精准度。之所以苦练内功，正是为了不辜负患者的那一份信任，给每个孩子一个美好的未来。
　　作为儿童综合性医院中的一个科室，小儿神经外科在日常工作中还积极开展多学科合作，联合呼吸介入、放疗、PICU等科室，一起为治愈患儿而努力。“很多神经外科的疾病，在术后会造成肢体运动障碍，需要康复。所以我们术前就让康复科提前介入，早康复对术后肢体功能快速恢复非常有利。”王广宇说。
　　科室简介：
　　山东大学齐鲁儿童医院小儿神经外科现有神经外科医师9人，均为硕士研究生以上学历，开放床位32张，科室年手术量500余台。科室配备有先进的蔡司显微镜、头架、神经电生理监测仪、神经导航、脑室镜、超声骨刀等先进仪器设备。科室特色包括脑积水治疗（VP、ETV）、狭颅症漂浮骨瓣成形术(采用3D打印精准治疗)，Peek婴幼儿颅骨缺损修补术，神经电生理监测下先天性脊髓拴系松解术，烟雾病间接血运重建术，神经电生理监测下脑瘫SDR手术，全脑血管造影术(DSA)，神经导航下颅内肿瘤精准切除、活检术等。科室疾病诊治覆盖神经外科各个亚专业，手术开展包括神经系统先天性畸形（先天性脑积水、脑膜膨出、脊髓脊膜膨出、小脑扁桃体下疝等）、颅脑创伤、颅脑肿瘤、脑血管畸形、脊髓外伤、椎管内肿瘤等。
　　(新时报记者苏珊 通讯员王昆)